Les questions suivantes portent sur l’intensité et la fréquence des symptômes urinaires que vous avez eu au cours des 4 dernières semaines.

Pour répondre aux questions suivantes, il vous suffit de cocher la case qui correspond le mieux à votre situation. Il n’y a pas de « bonnes » ou de « mauvaises » réponses. Si vous ne savez pas très bien comment répondre, choisissez la réponse la plus proche de votre situation. Nous vous remercions de remplir ce questionnaire dans un endroit calme et si possible seul(e). Prenez tout le temps qui vous sera nécessaire. Une fois ce questionnaire rempli, remettez-le à votre médecin.

Ces questionnaires ont été validés scientifiquement et peuvent aider votre médecin à poser son diagnostic. Il s'agit de reproductions fidèles du score USP® (recommandé par l'AFU) et du score Ditrovie®

1/7
Combien de fois avez-vous dû vous précipiter aux toilettes pour uriner en raison d'un besoin urgent ?
2/7
Quand vous êtes pris par un besoin urgent d'uriner, combien de minutes en moyenne pouvez-vous vous retenir ?
3/7
Combien de fois avez-vous eu une fuite d'urine précédée d'un besoin urgent d'uriner que vous n'avez pas pu contrôler ?
4/7
Dans ces circonstances, quel type de fuites avez-vous ?
5/7
Pendant la journée, quel est le temps habituel espaçant deux mictions (action d'uriner) ?
6/7
Combien de fois en moyenne avez-vous été réveillé(e) la nuit par un besoin d'uriner ?
7/7
Combien de fois avez-vous eu une fuite d'urine en dormant ou vous êtes-vous réveillé(e) mouillé(e) ?
Résultat
Merci d’avoir répondu à ces questions. Voici le score d’hyperactivité vésicale :

Partie réservée au médecin

 

Le calcul du risque affecté à un score mesuré est un outil épidémiologique et ne saurait être utilisé isolément. Votre médecin vous aidera à en juger la pertinence par rapport à votre situation